Что такое варикоцеле?

Помимо импотенции или бесплодия, мужчины могут страдать и от другого заболевания, а именно — варикоцеле. Просто так оно не появится. Причины варикоцеле могут быть самыми разнообразными. На первых этапах развития признаки патологии могут не давать о себе знать, но по мере прогрессирования будут становиться ярче и заметнее. О методах диагностики на разных стадиях, чем опасен воспалительный процесс и как лечится, расскажет лечащий врач.

Что за болезнь?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Мужчина с такой болезнью может спокойно жить, на первых порах признаки варикоцеле могут не давать о себе знать. Но иногда все происходит наоборот — пациент с самого начала мучится от болей в мошонке и получает осложнение в виде бесплодия. Идиопатическое расширение вен иногда возникает в 14—15 лет у подростков в процессе полового созревания. По статистике, патология проявляется в левом яичке, реже — в правом. Двустороннее одновременно возникает редко. Варикоцеле у женщин тоже может быть, но в яичниках.

Перед тем как начать лечиться от этого заболевания, обратитесь к урологу для подробной консультации.

Патогенез, причины и степени

Патогенез варикоцеле яичек разный. Клапаны, которые находятся в венах и препятствуют обратному потоку крови, могут просто не функционировать или плохо работать. Таким образом, давление в них повышается и начинает действовать обратным образом, вызывая варикоз сосудов. В мошонке расширяются вены и придавливают семенной канатик на яичках.

Со временем вены растягиваются и расширяются. Степень зависит от прочности венозных стенок и величины давления в них. Таким образом, венозная «подушка» может привести к ухудшению терморегуляции левого яичка или правого. Она подавляет нормальный сперматогенез, а это — патогенез бесплодия. Этиология этого заболевания выглядит следующим образом:

• наследственность;
• повышенное давление в районе брюшной полости;
• злокачественная опухоль или киста в мочеполовых органах;
• варикоз нижних конечностей;
• фимоз;
• врожденная слабость сосудистых стенок;
• гонорея и другие венерические заболевания;
• частая мастурбация;
• психосоматика;
• гипоплазия яичек.

Существует классификация, в которую входит 4 степени варикоцеле. Варикоцеле 1 степени незаметно внешне, но увидеть его можно на УЗИ и допплерографии. Болезнь 2 степени определяется на ощупь (проводится пальпация) стоя. Заболевание 3 степени обнаруживается в любом положении тела с помощью пальпации. Варикоцеле 4 степени можно определить невооруженным взглядом.

Симптомы варикоцеле

На ранних стадиях заболевания симптоматика незаметна. Однако больные могут жаловаться, что мошонка у них болит. Также присутствуют тянущие боли в паху. При тяжких нагрузках или в процессе полового акта болевые ощущения могут отдавать в ногу. На второй стадии варикоцеле остаются те же симптомы и добавляется снижение половой активности, боли внизу живота во время поднятия тяжестей и невралгия. А иногда болит в районе почек. На третьей стадии боли становятся усиленными и развивается бесплодие. У тинейджеров меняется размер мошонки и появляется крипторхизм. Также может появляться:

• отвисание мошонки;
• частые походы в туалет по ночам;
• зуд;
• слабость;
• раздражительность;
• снижение аппетита;
• депрессия на фоне снижения половой активности;
• потеря массы тела;
• бесплодие.

Последствия

Если вовремя не проводится диагностика и лечение варикоцеле, встречаются тяжкие последствия. Неблагоприятное развитие варикоза приводит к водянке яичка, сосудистой перфорации, атрофии и венозному тромбофлебиту. Главная проблема при отсутствии лечения — бесплодие. Также осложнения могут сказаться на работе сердечных клапанов.

Диагностика

Диагностировать варикоз яичка просто. Этим занимается урология. На осмотре врача выясняет симптомы и их длительность, изучает историю болезни и возможные травмы поясницы. На последних стадиях врач может определить варикоз яичек визуально или при пальпации пораженного яичка. Если делать определенные анализы, то отмечают следующее: морфология 0%, плохая спермограмма или тератоспермия. А это прямой путь к бесплодию. Исключить опухоли можно только на УЗИ. Если врач подозревает наличие тромбоза сосудов, он назначит МРТ или КТ. Однако варикоцеле и тератозооспермия могут стать основной причиной бесплодия.

Как проводится лечение?

Вылечить варикоцеле можно только с помощью хирургии. На ранних стадиях заболевания используют народную медицину. Вводится умеренная диета, уменьшается физическая нагрузка и нормализуются функции кишечника. В тяжелых случаях, когда уже началась атрофия яичка при варикоцеле, не обойтись без хирургического вмешательства, другое лечение опасно. Есть два вида операций. В первом случае проводят перевязку или ликвидирование расширенной вены. Другие способы — в вену вводят склерозирующее вещество через прокол в бедре.

Операция проводится у детей при эпидидимите.

Препараты

На 1—2 стадии уролог может прописать таблетки или комплекс медикаментов, которые облегчат боли при варикоцеле. «Венарус», «Флебодиа», «Детралекс» или «Эскузан» — венопротекторы, они укрепляют и тонизируют сосуды. Нестероидные препараты «Ибупрофен», «Кетонал» или «Найз» принимают против воспаления. «Токоферол», «Арбифлекс», «Агапурин» и «Аскорутин» улучшают циркуляцию крови. Также в процессе лечения нужно принимать экстракт винограда и витамины А, С, Е.

Народные рецепты

Методы лечения не заканчиваются на сугубо хирургическом вмешательстве или препаратах. Лечить варикоцеле можно с помощью народных средств. Как только больной узнает диагноз (если это не последняя стадия), он может использовать настои. Например, настойка из каштана, цветов ромашки, коры ивы и корня малины. Настой пьют по 0,15 л натощак с утра и перед сном. Также из смеси можно делать примочки.

Еще полезен лекарственный сбор. В него входит соцветие аптечной ромашки, лекарственная рута, цветы конского каштана, корень малины, тысячелистник и кора вербы. Также можно использовать серебристую полынь и масло зверобоя. В первом случае смешиваем траву с молоком, йогуртом, сметаной или простоквашей и используем смесь в виде компресса. Лечиться можно и зверобоем. Для этого делаем следующее:

1. Измельчаем сушеный или свежий зверобой.
2. Засыпаем его в темную бутылку.
3. Заливаем в емкость любое растительное масло (примерно 10 столовых ложек).
4. Смесь нагреваем на водяной бане около 3 часов.
5. Настаиваем смесь в течение 9 часов, затем отжимаем остатки.
6. Масло фильтруем через пару слоев марли и наносим на выступающие вены.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть четырех видов — перевязывание и иссечение сосуда яичка, рентгено-эндоваскулярный способ, наложение сосудистых анастомозов и микрохирургические методы. К первой группе относятся операции Кондакова, Иваниссевича, Бернарди, Паломо, ретроперитонеоскопия или лапароскопия. Операция Паломо состоит из обнажения семенных вен и артерий и перевязывания их. Однако такой метод несет свои осложнения, такие, как гидроцеле или эпидидимит. Операция Иваниссевича проводится следующим образом. В забрюшинном отделе проводится перевязка яичковой вены. Таким образом проходит и операция Бернарди, только перевязывается яичковая артерия. Возможные последствия — водянка или атрофия яичка.

Третья группа — лапароскопическая техника. Это альтернативный метод операции. В процессе вмешательства проводят накладывание клипсы на семенную вену. Однако ее не проводят при острых гнойных заболеваниях или опухолях. Показания к такой операции — бесплодие, вторичный рецидив варикоцеле, боли в мошонке или нарушение сперматогенеза. Четвертая группа — микрохирургическая эмболизация. Суть методов заключается в создании нового сосуда, чтобы нормализовать кровообращение, а утолщенные вены перевязывают.

Как предупредить?

Чтобы не столкнуться с проблемой, необходимо вести здоровый образ жизни. Также раз в полгода—год нужно обращаться к врачу-урологу. Что касается здорового образа жизни, то нужно заниматься спортом, регулярно жить половой жизнью. Рекомендуется ввести полезное питание и отказать от острого, жирного, соленого и копченого. Также запрещено курить и употреблять большое количество алкоголя.

Если больной входит в группы риска, то нужно надевать на ноги носки или гольфы, чтобы не допустить переохлаждения. Вторичное развитие заболевания может привести к осложнениям. Размер половых органов на первых стадиях не меняется, хоть и чувствуется симптоматическое влияние болезни. Если вести умеренный здоровый образ жизни, вторичный рецидив не произойдет.

Консервативное и умеренное лечение поможет устранить такую болезнь, как варикоцеле. Размеры яичек со временем изменятся, мошонка придет в привычное состояние и человек сможет вернуться к нормальной жизни. Если регулярно посещать врача, то такое заболевание можно заметить уже на первых стадиях. Что касается умеренного образа жизни, то нужно как можно меньше поднимать тяжести, чаще отдыхать и иногда ходить в бассейн. Не забывайте, что на последней стадии заболевание гораздо сложнее поддается лечению, а возможные осложнения более опасны.