Сравнительно редким заболеванием является геморрагический васкулит у детей, которым менее 3 лет. Преимущественно болезнь развивается в 4—12-летнем возрасте, при этом мальчики страдают чаще, нежели девочки. Заболевание характеризуется повреждением капилляров и иных мелких сосудистых сплетений. При геморрагическом васкулите у малыша на ногах, руках и других частях тела появляются красные пятна, которые самостоятельно проходят, но оставляют пигментацию. Если у грудничка и ребенка старшего возраста вовремя не обнаружить нарушение, то возможны осложнения, в частности, возникновение желудочно-кишечного кровотечения.
Этиология и патогенез
Причины возникновения
В медицине геморрагический васкулит, возникающий у детей, еще известен, как заболевание Шенлейна-Геноха, относящееся к иммунопатологическим нарушениям.
Основная причина прогрессирования отклонения кроется к ослабленной иммунной системе. Выделяют и другие негативные факторы, приводящие к васкулиту геморрагического типа:
- ранее перенесенные инфекционные патологии, к которым относят ОРВИ, ангину, скарлатину;
- аллергия на продукты питания и медикаментозные средства;
- травмирование различной тяжести;
- инфекционные очаги, имеющие хроническое течение — кариес зубов, синусит;
- проведение вакцины;
- антибактериальная терапия;
- переохлаждение организма;
- заражение гельминтами;
- наследственность.
Механизм развития
Независимо от формы геморрагического васкулита, основная причина заболевания является та же — ослабленный иммунитет. Под влиянием негативных факторов на иммунную систему образуются определенные комплексы. Последние непрерывно циркулируют в кровеносном русле и откладываются в кожных сосудистых сплетениях и внутренних органах. При подобном процессе отмечается повреждение сосудов, вследствие чего наблюдается асептическая воспалительная реакция с разрушением стенок.
Вернуться к оглавлениюКакие симптомы характерны для разных форм?
Васкулит у новорожденных и детей старшего возраста может протекать в нескольких видах, вследствие чего отличается симптоматика. Клинические признаки будут различны и при разном течении болезни. Во время обострения симптомы проявляются более ярко, нежели при хроническом гемоваскулите. В таблице представлены формы геморрагического васкулита, учитывая клиническую картину.
| Вид | Симптомы |
| Кожный | Высыпания на коже, локализованные в любой области тела |
| Изменяется окрас сыпи на пурпурный, при надавливании не изменяется окрас | |
| Небольшие кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта | |
| После устранения сыпи остаются пигментные пятна, на месте которых образуется корочка | |
| Зудящие чувства и отечность в области век, промежности, нижних конечностей | |
| Суставной синдром | Повреждение крупных подвижных сочленений с прогрессированием артрита |
| Отек и боль в суставах ног, рук | |
| Повышенная температура тела и лихорадочное состояние | |
| Высыпания возле и внутри суставов | |
| Скованность в движениях из-за болезненности | |
| Симптоматика через 3—5 дней утихает, при этом не наблюдается суставной деформации | |
| Абдоминальный | Болевые приступы в животе схваткообразного характера, после которых появляется высыпание |
| Расстройства со стороны пищеварительного тракта | |
| Тошнота, рвотные позывы | |
| Примеси слизи и крови в рвотных и каловых массах | |
| Почечный | Развитие гломерулонефрита в острой форме |
| Интоксикация всего организма, при которой пропадает аппетит, отмечается лихорадка | |
| Отечность | |
| Появление в урине белка и эритроцитов | |
| Повышенное кровяное давление | |
| В тяжелых случаях возможна хроническая почечная недостаточность |
Вернуться к оглавлениюГемоваскулит кожно-абдоминальной формы является наиболее тяжелым, поскольку нередко приводит к желудочно-кишечному кровотечению у детей.
Диагностика
Детский васкулит легче диагностировать, когда на кожном покрове имеется сыпь. Но, как правило, в половине случаев патологии подобное проявление отсутствует, из-за чего вовремя не начинают лечение. Лабораторная и инструментальная диагностика проводится лишь в случае тяжелого течения геморрагического васкулита у детей. Абдоминальная, почечная и кожно-суставная форма недуга требуется более детального обследования, чтобы определить, насколько нарушились внутренние органы и составляющие опорно-двигательного аппарата. Важным исследованием является анализ крови с определением количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Лабораторное исследование мочи направлено на выявление переходящих изменений, при которых в урине появляется белок, единичные красные кровяные тельца. Для постановки точного диагноза может проводиться более обширная диагностика геморрагического васкулита, включающая такие процедуры:
- рентгеновские снимки грудины;
- ультразвуковое обследование органов ЖКТ;
- динамическая нефросцинтиграфия;
- биопсия кожной сыпи.
Лечение геморрагического васкулита у детей
Васкулит у детей возможно вылечить, используя комплексный подход. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Лечение геморрагического васкулита обязательно предусматривает коррекцию питания. При диете запрещены такие напитки, как какао, кофе. Под запретом цитрусовые, шоколад и другие сладости. Во время терапии стоит отказаться от орехов, ягод в свежем виде, сдобы, яиц. Вся пища, в том числе мясные и рыбные блюда, употребляются в отварном виде. При абдоминальном синдроме прописывается стол № 1, а во время почечной формы геморрагического васкулита придерживаются диеты № 7. В таблице представлены медикаменты, которыми лечат патологию у младенца и ребенка старшего возраста.
| Лекарственная группа | Наименование |
| Препараты, выводящие токсины и шлаки | «Тиоверол» |
| «Полифепан» | |
| «Нутриклинз» | |
| Лекарства, нормализующие микроциркуляцию крови и предупреждающие тромбообразование | «Курантил» |
| «Аспирин» | |
| «Тиклопедин» | |
| Средства, улучшающие вязкость крови | «Реополиглюкин» |
| «Реомакродекс» | |
| Антигистамины | «Тавегил» |
| «Терфен» | |
| «Диазолин» | |
| «Фенкарол» | |
| Антибиотики | «Сумамед» |
| «Клацид» | |
| НПВП | «Ортофен» |
| «Плаквенил» | |
| Цитостатические фармсредства | «Азатиоприн» |
Не рекомендуется проводить лечение васкулита у детей, используя сульфаниламиды, лекарства, содержащие кальций и аскорбиновую кислоту. Дополнительно в консервативную терапию включают витамины и полезные микроэлементы, улучшающие иммунную систему. Полезно при геморрагическом васкулите принимать витамин группы Е, рутин, ретинол. Категорически запрещено давать ребенку лекарства на свое усмотрение, поскольку можно спровоцировать тяжелые осложнения, вследствие чего потребуется оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлениюПоследствия
Не соблюдая врачебных рекомендаций, болезнь осложняется и приводит к необратимым процессам. Запущенный васкулит у ребенка провоцирует разрыв стенки кишечника, вследствие чего все содержимое выходит в брюшную полость и прогрессирует перитонит. Тяжелыми осложнениями являются кровотечение в ЖКТ и анемия острого типа. Негативные последствия влияют на состояние здоровья ребенка, из-за чего нарушается работа некоторых систем и внутренних органов.
(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
