Нарушение кровообращения в ногах

Вызвать нарушение кровообращения в ногах может воздействие тяжелых соматических патологий, травмирование сосуда или неправильный образ жизни. При этом у пациента возникают сильные боли в конечностях, которые становятся интенсивнее после физической нагрузки. Для этой патологии также характерно развитие ряда трофических нарушений в виде язв, гангрены и заражения крови в результате присоединения бактериальной инфекции.

При отсутствии лечения недостаточность кровотока приводит к летальному исходу.

Причины патологии

Спровоцировать нарушение кровообращения в нижних конечностях может воздействие на организм человека таких факторов:

• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• избыточные физические нагрузки;
• употребление большого количества продуктов, богатых холестерином;
• инфицирование сосудистого русла;
• травма;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• сахарный диабет, особенно 1 степени;
• атеросклероз.

Поражение может первично затрагивать как артериальные, так и венозные сосуды. При этом развивает очаг патологии в их стенках и нарушается нормальный отток крови от тканей или их избыточное кровоснабжение. Длительное воспаление или ишемия провоцируют запуск порочного круга патологических изменений, в результате которого происходит нарушение работы всех звеньев кровообращения в ногах.

Виды заболевания

В зависимости от того, в каких сосудах произошло первичное ухудшение циркуляции крови, различают такое нарушение кровообращения нижних конечностей:

• артериальное, куда относится атеросклероз или инфекционное воспаление стенок;
• венозное, чаще связанное с варикозным расширением вен и недостаточностью коллагеновых волокон сосудистых оболочек;
• капиллярное, вызвано ангиопатиями из-за значительных трофических нарушений.

Если у человека плохой кровоток в ногах, то у него развиваются такие клинические признаки:

• боли в конечностях, значительно выражены после физической нагрузки;
• трофические нарушения в виде выпадения волос, шелушения кожи;
• кожа становится горячей на ощупь с заметными очагами покраснения по ходу сосудистого русла;
• значительные отеки мягких тканей;
• хромота и потеря способности ходить.

Основные симптомы

На начальном этапе развития функциональных изменений сосудов заболевание может протекать полностью бессимптомно, провоцируя только незначительную боль и тяжесть в ногах после физической нагрузки. В дальнейшем, когда плохая циркуляция крови становится более выраженной, развивается воспалительный процесс. Он может носить острый или хронический характер. При значительных симптомах воспаления оно чаще вызвано присоединением бактериальной инфекции. В таком случае у пациента развивается повышение общей и локальной температуры тела, конечность сильно отекает, а по ходу сосудов наблюдается сильное жжение.

При длительном течении плохое кровоснабжение провоцирует значительные расстройства трофики. Начинаются они с изменения тонуса кожи, ее шелушения и выпадения волос. В случае даже незначительного механического повреждения в области голени или стопы возникает длительно незаживающая рана, которая со временем перерастает в трофическую язву. Такая патология плохо поддается консервативному лечению и требует оперативного вмешательства. При распространении инфекции на расположенные поблизости ткани возникает гангрена ноги, а попадание ее в кровь провоцирует сепсис и может привести к летальному исходу. Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей повышает риск развития эмболии жизненно важных сосудов.

Как проводиться диагностика?

Заподозрить нарушение тока крови в ногах можно по характерным для этой патологии симптомам и жалобам пациента. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией. Как дополнительный метод можно применять магнитно-резонансную томографию и ангиографию. Рекомендуется также сдать общий и биохимический анализ крови. Чтобы выявить причину изменения кровотока, необходимо провести анализ содержания сахара натощак и после гликемической нагрузки, выявить основные триглицериды и провести коагулограмму крови.

Лечение нарушения кровообращения в нижних конечностях

Если кровообращение в сосудах ног нарушено, то лечить пациента необходимо, используя комплексный подход. Сначала уменьшают степень проявления симптомов и риска развития опасных осложнений. С этой целью используют венотоники, антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию. Распространенными являются:

• «Гепарин»;
• «Фраксипарин»;
• «Стрептокиназа»;
• «Эскузан»;
• «Церебролизин».

При неэффективности проводимых мероприятий показано оперативное лечение нарушения кровообращения нижних конечностей. Если произошло поражение наружного венозного русла возможно его удаление, ведь произойдет компенсация кровотока за счет глубоко расположенных венозных сосудов. При патологии артерий применяется установка стента — специального приспособления, которое расширяет просвет сосуда в месте избыточного травмирования и образования кровяного сгустка. Возможно также удаление поврежденной части сосуда с его протезированием или создание коллатерального кровотока в обход пораженного.

Чаще при лечении патологии выполняется эндоскопическая процедура, являющаяся менее инвазивной.

После проведения оперативного вмешательства пациенту требуется длительный курс восстановительной терапии. Он включает использование физиотерапевтических методик. Наибольшее распространение получили методы магнитотерапии, иглоукалывания, грязевых ванн и парафиновых аппликаций. Полезными будут фитотерапия, лечебный массаж и гимнастика.