Варикоз пищевода

Тяжелым сосудистым заболеванием является варикозное расширение вен пищевода (ВРВП). Чаще всего отклонение развивается у пациентов после 50-летнего возраста на фоне цирроза печени. Нарушение локализуется в дистальном отделе пищеварительного тракта либо в проксимальной области желудка. Заподозрить варикоз человек может по постоянному чувству тяжести в животе и болезненным ощущениям в области грудины. Из-за варикозного расширения вен пациент страдает от частой отрыжки, изжоги и других неприятных проявлений. Вовремя диагностированное нарушение поддается консервативному лечению и не требует проведения операции.

Женщины в 2 раза чаще мужчин страдают от варикоза вен пищевода.

Причины развития

Варикозное заболевание подобной локализации может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае источником нарушения часто становится портальная гипертензия, при которой возрастает давление в портальной вене. При отклонении происходит истончение стенок сосудов, вследствие чего может возникнуть кровотечение в органах ЖКТ. Часто прогрессирует варикозное расширение вен пищевода при циррозе, гепатите и других дисфункциях печени. Повлиять на патологию способны и такие причины:

  • инфицирование палочкой Коха;
  • увеличение селезенки;
  • образование тромбов в сосудах;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • признаки тромбофлебита;
  • формирование кист или других новообразований, которые сдавливают портальную вену;
  • увеличенные лимфатические узлы, локализованные недалеко от пищевода;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.
Вернуться к оглавлению

Классификация варикозного расширения вен пищевода

Степень тяжести заболевания зависит от диаметра просвета сосудов.

Варикоз пищевода может сопровождаться разными симптомами, что зависит от типа нарушения. Различной может быть величина венозного расширения, которая увеличивается по мере прогрессирования болезни. Существует классификация отклонения, учитывая вид кровотечения. При варикозном расширении вен пищевода и желудка без кровопотери лечение проводить легче, нежели при отклонении с обильным кровотечением. Последний тип варикоза может спровоцировать гибель пациента при несвоевременной помощи. Учитывая этиологию заболевания, варикоз бывает:

  • Врожденный. Развивается на фоне аномалий сосудистой системы. Нередко выяснить причину возникновения варикозного расширения вен пищевода не удается.
  • Приобретенный. Является следствием негативного воздействия внутренних и внешних факторов.

Основная классификация варикоза — распределение недуга по степени тяжести. В таблице представлены основные этапы нарушения в пищеводе и особенности каждого:

СтадияДиаметр просвета прямых сосудов, ммХарактерные черты
IНе более 5Сосудистые сплетения не выходят в ткани желудка
IIМенее 10Вены становятся извилистыми
Верхняя область доходит до середины просвета
IIIБольше 10Напряжение и утончение сосудистых стенок
Возникновение небольших пятен красного цвета в местах поражения
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Регулярное чувство тяжести в желудке может свидетельствовать о 2 степени болезни.

Варикозное расширение вен пищевода 1 степени может долгое время не давать о себе знать, протекая бессимптомно или с незначительными нарушениями, которым пациент не придает значения. Основной признак варикоза — постоянное чувство тяжести в желудке, которое проявляется, как правило, при 2 степени болезни. Пациент может жаловаться на отрыжку и частую изжогу. Нередко возникают трудности при проглатывании еды. Патологические симптомы особо остро проявляются на 3 степени варикоза. В таком случае у больного может возникнуть на передней части брюшной стенки венозный рисунок, напоминающий медузу. Также может сформироваться один сосудистый узел или появиться несколько шишечек красноватого либо синеватого цвета. Если поврежденная вена лопнет, то проявятся такие симптомы:

  • резкое понижение давления в артериях;
  • асцит, при котором жидкость накапливается в брюшине;
  • рвотная масса с примесями крови;
  • стул с кровяными прожилками;
  • выраженная тахикардия.

Незначительная кровопотеря при варикозе пищевода проявляется ухудшением общего самочувствия больного. Может проявиться легкая слабость, недомогание.

Вернуться к оглавлению

Определение болезни: диагностика

Эзофагогастродуоденоскопия позволит увидеть полную картину заболевания.

При подозрении на ВРВ пищевода требуется незамедлительно обратиться к доктору. Специалист пропальпирует брюшную полость и ознакомится с тревожащими пациента симптомами. Необходимо сдать лабораторные исследования крови, а также другие диагностические манипуляции, подтверждающие развитие варикоза пищевода:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Методика является наиболее популярной, поскольку дает максимально точную картину болезни. Через ротовую полость вставляют тонкую трубку с камерой. Если при циррозе печени не обнаруживается варикозное расширение, то повторное обследование проводят через 3 года.
  • Эндоскопическая капсульная диагностика. При манипуляции пациенту дают проглотить маленькую капсулу, внутри которой содержится небольшая камера, отображающая состояние пищевода на мониторе. Такой метод диагностики очень дорогой и не каждому доступен.
  • Визуализационные обследования. К таковым относят УЗИ воротной вены с допплером и компьютерную томографию органов брюшной полости.
Вернуться к оглавлению

Лечение: основные методы

Лекарственные препараты

Венозное кровотечение, боль и другие симптомы, которые сопровождают варикозное расширение вен пищевода, можно устранить при помощи медикаментов разного действия. Перед началом терапии важно выяснить источник нарушения и воздействовать непосредственно на него. Лечение лекарствами эффективно на начальных этапах варикоза пищевода. При проблеме прописывают бета-блокаторы, предотвращающие внутреннее кровотечение и снижающие венозное давление:

Надолол представляет собой средство, останавливающее кровотечение.
  • «Пропралол»;
  • «Надолол».

В состав консервативной терапии варикозного расширения вен пищевода входят витаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента. При отклонении необходимо снизить содержание кислоты в желудке, посредством определенных препаратов. Такие меры предупреждают развитие пептического эзофагита, вследствие которого воспалительный процесс способен распространиться на сосудистые стенки. Внутрь вены или мышцы могут вводить коллоидные растворы.

Вернуться к оглавлению

Радикальные меры

Варикоз пищевода 1 степени еще поддается консервативной терапии, но на поздних порах требуется оперативное вмешательство, предотвращающее опасные осложнения. Популярными являются эндоскопические методики, проводимые 3 способами:

  • Интравазальный. В узле с тромбом создают соединительную ткань. Отрицательной стороной такого лечения варикоза является риск негативных последствий.
  • Паравазальный. При манипуляции проводится склерозирование, вследствие которого поврежденные стенки сосуда склеиваются. После такой процедуры шансы на осложнения минимальны.
  • Лигирование сосудов пищевода. Во время процедуры прижигают поврежденные участки для остановки кровопотери. После манипуляции на болезненные вены надевают латексные кольца, пережимающие их.
Обшивание сосудистых сплетений проводят при тяжёлой степени заболевания.

Варикозное расширение вен пищевода тяжелого типа можно устранять другими хирургическими способами, после которых требуется длительное восстановление. К таковым относятся:

  • Шунтирование. Пациенту вводят внутрипеченочный стент, который соединяет воротную и печеночную вену.
  • Анастомоз. Характеризуется созданием соединительного моста, по которому кровь будет циркулировать в обход проблемной зоны.
  • Обшивание венозных сплетений. Проводится практически так же, как легирование, с той лишь разницей, что после надевания колец делают нейлоновые петли.

Наиболее травматичным методом лечения варикоза пищевода является деваскуляризация, при которой поврежденные сосуды иссекают посредством скальпеля, а на их место устанавливают протезы.

Вернуться к оглавлению

Диета: главные принципы

Лечение варикозного расширения вен пищевода невозможно проводить без коррекции питания. Диета предусматривает прием пищи в одно и то же время. Питание при варикозе должно быть дробным, а употреблять пациент должен еду небольшими порциями. Перед отходом ко сну запрещается кушать за 3 часа. При диете все блюда готовят на пару, запекают или отваривают. Слишком горячая еда может дополнительно повредить органы пищеварения и вызвать кровотечение. Нарушенный рацион может спровоцировать серьезное осложнение, затрудняющее течение варикоза.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная терапия

Японская софора поможет устранить проблемы на ранней стадии недуга.

Ранняя флебэктазия пищевода может быть устранена природными компонентами. Эффективные рецепты при варикозе:

  • Японская софора. На 1 ст. л. основного вещества используют стакан кипятка. Принимают чай на протяжении всего дня.
  • Рябина и шиповник. Берут продукты в равном количестве, заливают водой и ставят на огонь. Кипятят 5 минут, процеживают и употребляют перорально по 100 мл.
Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Вовремя невылеченный варикоз в области пищевода грозит тяжелыми осложнениями. Основным негативным последствием патологии является внутренняя кровопотеря. Она может возникнуть при усиленной физической нагрузке, обильном приеме пищи, резком скачке АД, патологических новообразованиях. Если своевременно не остановить кровь, то вероятна гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать варикоза пищевода возможно, если правильно питаться и не допускать ожирения. Частым провокатором варикозного расширения вен становятся болезни печени, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу и проводить лечение. Избежать отклонения помогает отказ от вредных привычек и прием витаминных комплексов, укрепляющих все системы организма пациента.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: