Что такое минифлебэктомия?

Одним из вариантов лечения варикозного расширения вен назначается операция минифлебэктомия. Хирургическое вмешательство относится к категории минимально инвазивных процедур и позволяет лечить вены, пораженные варикозом под общим или местным наркозом. Минифлебэктомия — небольшая по объему хирургическая манипуляция, которая не несет опасности для больного и не имеет угрожающих жизни последствий.

Показания к применению

Минифлебэктомия рекомендована для устранения венозных сосудов, пораженных варикозом, а также для удаления варикозных узлов. После процедуры эстетически улучшается внешний вид конечностей, потому что убираются крупные шишки, которые уродуют ноги. Амбулаторная флебэктомия может быть проведена при бессимптомном варикозе вен нижних конечностей — телеангиэктазиях, сосудистой сетке. При симптоматическом варикозе малоинвазивное вмешательство ослабляет боль, снижает риск спазма и усталость мышц бедра и голени. Уменьшает проблемы с кожными покровами, развивающиеся вследствие варикозного изменения вен. Снижается риск развития тромбофлебита.

На ранних стадиях варикоза применяется склерозирование, когда пациенту необходимо скорректировать сосудистое сетчатое полотно или варикозные ответвления сосудистой сетки при измененном кровотоке. Склерозирование представляет собой метод, основанный на введении в сосудистый просвет специальных спиртов, которые вызывают склеивание сосуда.

Как дополнительная процедура минифлебэктомия применяется во время операции иссечения главного ствола подкожной вены методом кроссэктомии и стриппинга (ликвидации части сосуда, пораженного варикозом). Лазерная коагуляция эффективна на малоизвитых венах, диаметр которых менее 18 мм. Малотравматичные операции показаны для удаления больших подкожных вен (БПВ). ЭВЛК и минифлебэктомия применяются совместно у одного пациента, когда возникает ситуация устранения подкожных сосудов. БПВ иссекают с помощью минифлебэктомии, а для МПВ и ее притоков применяют лазерное прижигание. Показания к операции включают перевязку перфорированных сосудов.

Положительные стороны

Главными преимуществами оперативного вмешательства являются:

• низкая травматизация мягких тканей;
• небольшой реабилитационный период;
• легкость перенесения пациентами;
• возможность использования у старших пациентов и больных с хроническими недугами;
• положительный косметический эффект.

Подготовка

Чтобы решить, какой тип хирургического вмешательства выбрать и определить объем операции врач назначает больным УЗ-исследование. Диагностирование позволяет определить степень поражения клапанов, проходимость венозных сосудов и их притоков. За 14 суток до операции пациенты проходят серию стандартных исследований:

• ОАК;
• клинический анализ мочи;
• исследование свертываемости крови;
• биохимия;
• ЭКГ;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• консультация терапевта.

За 2—3 дня до вмешательства противопоказан прием медпрепаратов, содержащих аспирин или других средств, разжижающие кровь.

Методы проведения

Малоинвазивная операция осуществляется двумя способами. Минифлебэктомия по Варади заключается в устранении шишек или частично расширенных вен посредством небольших разрезов кожных покровов. Операция минифлебэктомии выполняется с использованием миникрючка. В большинстве случаев хирургическое вмешательство сочетается с дополнительными процедурами, такими, как радиочастотная абляция. После оперативного воздействия проколы закрывают специальными наклейками.

Минифлебэктомия по Мюллеру получила более широкое применение. Техника заключается в устранении пораженных варикозом сосудов через микроскопические проколы. Процедура хорошо переносится разными возрастными категориями пациентов. Этот фактор определяет отсутствие нахождения на стационарном лечении. Другим важным преимуществом является эстетический фактор — на коже нет ран, царапин и других дефектов.

Кому противопоказана?

Малоинвазивное вмешательство на венах, пораженных варикозом, не рекомендуется при следующих состояниях:

• период ОРВИ;
• гипертермия;
• инфекционные болезни;
• хронические заболевания сердца, почек, эндокринной системы в стадии декомпенсации;
• периоды беременности и лактации;
• нарушения свертываемости крови.

Осложнения

Несмотря на хорошую переносимость малоинвазивной операции по избавлению от варикоза, в период реабилитации возможны негативные последствия. Осложнения минифлебэктомии проявляются следующим образом:

• Появление пигментированного пятна вдоль хода удаляемого сосуда.
• Аллергические реакции на применяемые медикаменты.
• Нарушение стерильности в ходе операции.
• Развитие кровотечений, нагноений, образование рубцов или уплотнения на участках проколов.

Восстановление

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать определенные правила, во избежание осложнений. Длительность операции составляет около 40—60 мин. После того как вмешательство завершено, необходимо, чтобы пациенты остались в клинике и провели 1 час в положении лежа, затем они могут покинуть лечебное заведение. Полезно немедленно активировать кровоток с помощью быстрой ходьбы, специальных упражнений для ног.

Упругую повязку, компрессионный чулок или колготы носят постоянно, в течение 3-х дней. Затем доктор осуществляет перевязку. После чего разрешено обходиться без упругой давящей повязки ночью. Во время реабилитационного периода больным запрещено поднимать тяжелые предметы, посещать сауну, баню и принимать горячую ванну.