Проведение и виды эндоваскулярной эмболизации

Такая процедура, как эндоваскулярная эмболизация относится к малокровным вмешательствам с минимальным повреждением кожных покровов. Основная задача заключается в направлении потока крови и введение лекарственных препаратов непосредственно в сосуды при помощи специального катетера. Широко применяется при опухолевых образованиях, что усложняются кровотечением.

Общие сведения

Эмболизация сосудов проводится при образовании кровяных сгустков, что усложняют или полностью перекрывают проходимость. Считается эффективной процедурой, что проводится под наблюдением с применением рентгенографии или КТ. Процедура делается быстро и занимает около 40—50 минут. Отличается коротким восстановительным периодом, в отличие от открытых операций.

В основном эндоваскулярная эмболизация применяется для предотвращения нарушения целостности новообразования, что провоцирует внутренние кровотечения.

Эффективность метода отмечается при злокачественных опухолевых образованиях. Своевременное прекращение потока крови к раковым клеткам предотвращает их стремительный рост. Особенно актуально при неоперабельных опухолях. Для проведения процедуры используют специальное оборудование в виде катетеров, спиралей и баллонов. Подбор инструментов зависит от места поражения и тяжести патологического процесса. Как разновидность методики применяется эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), что используется для быстрого и безболезненного удаления деформированных участков варикозных вен. Процедура проводится под контролем ультразвука. Коагуляция вен проводится в амбулаторном режиме под местным наркозом.

Показания к проведению

Основной причиной проведения эндоваскулярной эмболизации считается кровотечение, которое угрожает жизни человека. В основном отмечаются при разрыве аневризмы головного мозга, после родов и проведения оперативных вмешательств. А также показанием к применению является приостановление кровоснабжения новообразований, а именно:

• фибромиома матки;
• образования в печени;
• злокачественное поражение почек.

Важно отметить, что процедура показана при выраженных симптомах, которые характерны для аневризмы головного мозга. Эмболизация проводится при существенном нарушении слуха и зрения, а также систематической артериальной гипертензии, что сопровождается сильными головными болями и тошнотой. Внедрение проводится через артерию или вену, путем введения лекарственных препаратов, что видоизменяют процесс кровообращения в нужном участке мозга.

Виды и проведение

Перед началом процедуры место внедрения обрабатывается антисептиком. Проведя надрез, врач вводит катетер в нужный сосуд. Чаще затрагиваются крупные артерии и большая подкожная вена (БПВ). При помощи проводника катетер перенаправляется в место поражения и вводится контрастное вещество для просмотра болезненного участка. После определения четкой локализации сгустка крови в основное приспособление вводят микрокатетер. В завершение для блокировки кровотока устанавливается специальное оборудование (спирали), после чего катетер извлекается, а место внедрения зашивается.

Во избежание инфицирования место надреза прикрывается стерильной повязкой.

Внедрение в маточные артерии

Основная задача процедуры заключается в прекращении кровоснабжения сосудов, которые питают опухолевое новообразование, что угрожают отмиранием клеток его узлов. Введение специального препарата проводится в маточные вены, которые являются источником питания миомы. После операции опухолевые узлы испытывают дефицит крови, что приводит к некрозу тканей с полной дегенерацией.

Вмешательство при аневризме головного мозга

Под местным наркозом проводится внедрение специального вещества через бедренную артерию. При этом катетер продвигается по сосуду, пока не достигнет самой аневризмы. Благодаря узкопрофильным инструментам происходит прекращение поступления крови в пораженный участок. Преимущество эмболизации заключается в отсутствии необходимости вскрывать черепную коробку.

Процедура для сосудов печени

Для того чтобы предотвратить питание раковых клеток купируется кровоснабжение печеночной артерии. На фоне дефицита крови происходит их отмирание и приостанавливается рост новообразования. При этом воротная вена не затрагивается и питает орган в полной мере. Такая методика эффективна при варикозе.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых проводить процедуру не рекомендуется:

• период беременности;
• злокачественное поражение матки;
• индивидуальная непереносимость препаратов для операции;
• воспаления органов малого таза в острой форме;
• неправильная свертываемость крови;
• неполноценная проходимость сосудов.

Возможные осложнения

Как правило, процедура переносится легко. Осложнения возникают редко, при этом рецидивное проявление патологического состояния не отмечается. Чаще после эмболизации возникает кровоподтек или гематома в области прокола. При внедрении в матку возможно непродолжительное нарушение менструального цикла. Еще одним осложнением может стать проникновение инфекции и как следствие развитие воспалительного процесса.