Причины и лечение воздушной эмболии

В результате попадания в сосуд эмбола может возникнуть закупорка сосудов. Поэтому важна профилактика воздушной эмболии. Состояние сопровождается слабостью, нарушением сердечного ритма, головокружением. Пострадавшему следует немедленно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины: почему возникает патология?

В здоровом сосуде пузырьков воздуха быть не должно. При повреждении в сосудистое русло попадает эмбол и продвигается с током крови дальше. В результате происходит закупорка полости артерии или вены. Воздушная эмболия может развиться и вследствие обработки перекисью водорода обширных ран, поскольку лекарство в процессе распада образует кислород. Если эмболы достигают сосудов сердца или мозга, возможен летальный исход. В целом патология возникает под воздействием следующих неблагоприятных причин:

• открытые травмы и огнестрельные ранения;
• повреждение сосудистого русла во время хирургического вмешательства;
• нахождение в зоне взрывов;
• попадание воздуха через овальное окно сердца из вены в артерию;
• неправильная установка внутривенных систем вливания или инъекций;
• нарушения во время процедуры гемотрансфузии;
• несоблюдения правил погружения под воду.

Симптомы: как проявляется эмболия?

Если количество попавшего в вену воздуха свыше 40 мл, состояние оценивается врачами как критическое и сопровождается судорогами, потерей сознания, параличом. Возможен летальный исход. При небольшом скоплении эмболов в сосуде наблюдаются следующие симптомы:

• боль в груди;
• сильная слабость;
• ухудшение остроты зрения;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• булькающие звуки в области сердца;
• чувство онемения в руках и ногах;
• кашель;
• одышка;
• хрипы при дыхании;
• приступ панической атаки.

Как оказать первую помощь?

Пострадавшего следует немедленно доставить в стационар, поскольку воздушная эмболия представляет угрозу для жизни. Оказание первой помощи выглядит следующим образом:

1. Обеспечить пациенту полный покой.
2. Снять все сдавливающие вены или артерии аксессуары (ремни, браслеты, часы).
3. Уложить на левый бок в положении Дюранта (голова немного опущена).
4. Ноги немного приподнять.
5. Вызвать реанимационную бригаду.
6. Доставить в медучреждение.

Транспортировать пациента с воздушной эмболией нужно только в положении лежа на левом боку.

Диагностические методы

Определить воздушную эмболию сможет сосудистый хирург. Врач измеряет давление, пульс, осматривает вены. При отклонениях от нормы устанавливается предварительный диагноз. Подтвердить патологию можно с помощью следующих методов диагностики:

• электрокардиограмма;
• капнография на уровень углекислого газа при выдохе;
• исследование на насыщение крови газами;
• эхокардиография;
• КТ или МРТ спинного мозга;
• допплерометрия;
• рентгенография грудной области.

Как проводится лечение воздушной эмболии?

Терапия воздушной эмболии осуществляется только в условиях стационара. Реаниматологом проводятся следующие манипуляции:

• Снизить давление в сосудистых трубках.
• Провести искусственную вентиляцию легких кислородом.
• Если артериальное давление падает, следует ввести «Норэпинефрин», «Допамин», «Эпинефрин».
• В тяжелых случаях рекомендуется лечение в барокамере.

Профилактика

Поскольку причина воздушной эмболии — попадание пузырьков воздуха, то в профилактических целях рекомендуется правильно устанавливать системы для внутривенного вливания. Перед инъекциями нужно выжимать воздух из шприца до появления на игле капелек препарата. Следует по возможности избегать травм и конфликтных ситуаций. Для профилактики рекомендуется обследоваться у кардиолога на присутствие патологических изменений в сердце. Людям, которые занимаются дайвингом, следует неукоснительно соблюдать инструкции тренера.