Тромбоз венозных синусов

При нарушении кровообращения в твердой оболочке головного мозга из-за кровяных сгустков возникает тромбоз венозного синуса. Патология сопровождается болью в голове, снижением зрения, судорогами, лицевым параличом. Болезнь опасна осложнениями в виде ухудшения работы гипофиза, воспаления мозга и сердечной мышцы. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Тромбоз синусов головного мозга появляется вследствие закупорки сосудов сгустками крови — тромбами. Из-за этого венозный отток затрудняется. Развивается как осложнение после или на фоне следующих патологических процессов:

• травмы головы;
• хирургическое вмешательство в головной мозг;
• неправильно проведенная пункция спинного мозга;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся сепсисом;
• эндокринные нарушения;
• сгущение крови;
• мозговые опухоли — злокачественные и доброкачественные;
• острые или хронические заболевания ЛОР-органов;
• обезвоживание вследствие нарушения питания, а также неукротимой рвоты или диареи;
• красная волчанка;
• сердечно-сосудистые недуги;
• аборт, тяжелые роды и период после родов;
• нарушение обмена веществ;
• болезни почек.

Симптомы тромбоза венозного синуса

Патология нередко сопровождается респираторным дистрессом, который может угрожать жизни.

Чаще всего диагностируется тромбоз саггитального синуса. В целом признаки заболевания проявляются таким образом:

• нарушение аппетита;
• нервное возбуждение или апатия;
• повышение температуры;
• судороги;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• синюшность кожи;
• нарушение сердечного ритма;
• тошнота;
• головная боль;
• выпячивание глазного яблока наружу;
• утрата рефлексов зрачка;
• нарушение иннервации глазного яблока вследствие поражения отводящего нерва.

Методы диагностики

Выявить синусовый тромбоз сможет нейрохирург, невролог или сосудистый хирург. Если патология возникла на фоне инфекционной болезни, требуется консультация инфекциониста. Симптомы тромбоза синусов не всегда ярко выражены. Поэтому врач изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, оценивает рефлексы и назначает магнитно-резонансную томографию. На МРТ можно не только зафиксировать присутствие тромба, но и патологические изменения структур мозга — отечность, кровоизлияние или отмирание тканей. Чтобы получить детальную клиническую картину, рекомендуются следующие процедуры:

• коагулограмма;
• анализы крови — общий и бакпосев на выявление патогенной микрофлоры;
• исследование D-димер;
• церебральная ангиография;
• офтальмография;
• пункция спинного мозга;
• компьютерная томография с введением контрастного вещества.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Прием препаратов при поражении правого или левого синусов назначается врачом, самолечением заниматься опасно. Если тромбоз сагиттального синуса вызван патогенными бактериями, назначается прием антибиотиков. Комплексная терапия включает в себя следующие лекарства, показанные в таблице:

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение синус-тромбоза оказалось неэффективным, назначается операция. Суть заключается в удалении очагов нагноения в сосцевидном отростке и инфицированных участков ЛОР-органов на лице. А также выполняется дренаж и чистка абсцессов головного мозга. При необходимости удаляется выявленный тромб. Эффективно шунтирование, при котором создается ответвление возле пораженного сосуда.

Чем опасен тромбоз синуса?

При несвоевременном обращении к врачу тромбоз поперечного синуса в правом или левом полушарии грозит следующими осложнениями:

• Пиелонефрит. Характеризуется воспалительным процессом в почках. Может привести к почечной недостаточности, гнойному воспалению околопочечной клетчатки, уросепсису.
• Инфекционный эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердца опасно развитием тяжелых системных поражений, а также провоцирует тромбофлебит, менингит, абсцесс головного мозга, инсульт, что может закончиться летальным исходом.
• Пилефлебит. При этом заболевании в зоне воротной вены возникает септический тромбоз, что приводит к абсцессу печени, венозным инфарктам селезенки или кишечника.
• Дисфункция гипофиза. Нарушение работы питуитарной железы провоцирует гигантизм или карликовость, истончение костей, снижение остроты зрения, тяжелые эндокринные заболевания.
• Нарушение функций глаз. Кроме ухудшения зрения, может наблюдаться опущение век, зафиксированная неподвижность одного зрачка. Мозговые нарушения при тромбозе синусов провоцируют слепоту.
• Инфаркт коры мозга. Характеризуется крайней тяжестью протекания — нарушением сознания, сильными судорогами, параличом.

Профилактика

Чтобы предупредить тромбоз синуса головного мозга, рекомендуется своевременно излечивать все инфекционные очаги в организме, а также болезни, вызванные вирусами и бактериями.

При имеющихся хронических недугах важно регулярно посещать врача, чтобы заболевание было под контролем. Для предотвращения появления тромбов нужно правильно питаться, а также вести активный образ жизни. Посильные занятия спортом и ежедневное выполнение гимнастических упражнений устраняют застойные процессы в организме и препятствуют формированию тромбов.