Тромбы в ногах

Образовавшийся тромб в ноге считается опасным недугом, который важно своевременно обнаружить и приступить к лечению. Первые симптомы тромбоза самостоятельно можно не идентифицировать, но если у человека оторвался тромб, состояние стремительно ухудшается и медлить с визитом к врачу опасно. Если распознать патологию на начальном этапе развития, прогноз на успешное излечение положительный, в противном случае высок риск развития жизненно опасных осложнений.

Причины возникновения тромба в ноге

Тромбы в венах или тромбофлебит формируются вследствие нарушения свертываемости крови. Если своевременно не диагностировать такое нарушение, в месте повреждения сосудистых тканей начинают образовываться плотные кровяные сгустки, которые с одной стороны крепятся к стенкам сосуда. Со временем присоединяется воспаление, сопровождающееся формированием фибриновых волокон, которые постепенно наслаиваются друг на друга, способствуя увеличению тромбов в сосудах.

Образование тромба провоцируют такие негативные факторы:

• патологии сердечно-сосудистой системы, вследствие которых нарушается нормальный кровоток и ослабляются стенки глубоких вен;
• малоподвижный, сидячий образ жизни, провоцирующий венозный застой;
• гормональные нарушения;
• осложнения после хирургического вмешательства, травмы;
• генетическая предрасположенность.

Чтобы лечение было успешным, в первую очередь важно выяснить причины образования тромбов и по возможности устранить негативные факторы. Тогда шансов вылечить тромбофлебит и предотвратить рецидив намного больше.

Разновидности

Тромбоз вен классифицируется в зависимости от этиологии происхождения. Здесь различают следующие виды:

• застойный;
• воспалительный;
• тромбоз, который проявляется вследствие патологий кроветворения.

Учитывая взаимосвязь сосудистых стенок и размеры кровяных сгустков, различают следующие формы тромбоза:

• флотирующий;
• смешанный;
• окклюзивный;
• пристеночный.

Симптомы наличия патологии

Первые признаки тромба в ноге носят размытый характер, поэтому не всегда сразу удается понять и почувствовать наличие сгустка. Но по мере прогрессирования патологии симптомы тромбов становятся более выраженными. Больной жалуется на неприятные ощущения в нижней части конечности, особенно в районе голени, также заметно отекают стопы. Есть и другие признаки наличия недуга:

• чувство тяжести в конечностях;
• посинение кожных покровов;
• распирающие боли и обширный отек нижней конечности;
• повышение температуры тела;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• острая боль, которая ощущается при пальпации пораженного участка.

Эти симптомы тромба в ноге свидетельствуют о стремительном прогрессировании патологии, при этом любое неосторожное движение конечностью может спровоцировать обрыв сгустка и перемещение его по кровяному руслу. Если тромб «гуляет» по сосудам, беспокоят такие признаки оторвавшегося сгустка:

• увеличение частоты сердцебиения;
• снижение кровяного давления;
• у человека сильно болит нога, заметно, что она сильно опухла;
• беспокоит дискомфорт в области сердца;
• задержка жидкости в организме;
• проблемы с глотанием, дыханием и произношением слов;
• потеря сознания;
• боль в желудке и кишечника из-за переполненности внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы определить тромб в ноге, необходимо посетить врача-флеболога, который проведет первичный осмотр. Узнать предварительный диагноз можно во время пальпации и визуального осмотра. Если поражены неглубокие сосуды, то сгусток получится нащупать. При подозрении на тромбоз глубоких вен проводятся тестовые пробы, реакция на которые характеризуется болевым симптомом:

• высокоамплитудное вращение в стопе;
• круговое давление нижней части голени.

Для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд лабораторных исследований:

• анализ крови;
• коагулограмма;
• определение D-димера.

Не обойтись без инструментальной диагностики, которая включает:

• УЗИ с доплером и дуплексным ангиосканированием;
• флебо- и артериография;
• КТ или МР-ангиография.

Какое назначается лечение?

Препараты

Тромб на ноге в незапущенных случаях лечится консервативным путем. Если тромбоз прогрессирует и препараты бессильны, применяется вторая методика — хирургическое удаление. Схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Антикоагулянты. Предотвращают прогрессирование патологии и образование новых сгустков:
  • «Гепарин».
• Ферменты. Способствуют рассасыванию тромба:
  • «Стрептокиназа»;
  • «Целиаза».
• Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают слипание тромбоцитов:
  • «Курантил»;
  • «Трентал»;
  • «Реополиглюкин».
• Нестероидные противовоспалительные средства. Если конечность отекает, а также воспалился сосуд, препараты снимают осложнения, облегчая состояние:
  • «Нимесулид»;
  • «Кеторолак».

А также показано лечить тромбы средствами наружного применения, которые продаются в форме мазей и кремов:

• гепариновая мазь;
• «Троксевазин».

В период медикаментозной терапии необходима компрессия правой или левой конечности. Для этих целей используется жесткий эластичный бинт либо компрессионные чулки, которые фиксируются на ступне и выше колена. Пока идет консервативное лечение важно регулярно делать упражнения, соблюдать диету и кушать только разрешенные врачом продукты.

Когда нужна операция?

Если негативные последствия тромбоза неизбежны или пораженный сосуд лопнул, принимается решение о хирургическом лечении. Зачастую используются такие методики:

• пликация нижней полой вены;
• тромбэктомия;
• установка кава-фильтра;
• перевязка большой подкожной вены для предотвращения распространения патологии.

Последствия

Тромбоз крайне опасен, потому что в тяжелых случаях может привести к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу. Если в просвете сосуда образовался тромб большого размера, он будет мешать нормальному кровообращению и в этом участке мягкие ткани начнут постепенно отмирать. Пораженные конечности выглядят посиневшими, а также больной замечает, что они сильно отекли. Со временем развивается венозная гангрена, при которой кожа ноги покрывается трофическими, гноящимися ранами. Тромбоз часто становится причиной инфарктов и инсультов.

Профилактика и прогноз

Если тромбофлебит диагностировать на начальных стадиях и своевременно приступить к терапии, прогнозы на успешное восстановление и предупреждение рецидивов высоки. Благодаря медикаментозному лечению получится контролировать состояние и не допускать образования кровяных сгустков. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись, но операция не устранит причину тромбоза, поэтому здесь высока вероятность повторного образования тромбов.

В качестве профилактики при склонности к тромбообразованию важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, стараться больше двигаться, соблюдать все рекомендации врача. При характерных симптомах опасно заниматься самолечением. Только своевременная терапия предупредит осложнения и улучшит прогноз на восстановление.