Болезнь Мондора

Тромб может возникнуть на разных участках. Синдром Мондора — воспаление поверхностных вен переднебоковой грудной и брюшной стенок, как и молочной железы. Его назвали в честь хирурга из Франции. Именно он открыл и охарактеризовал ее, установил связь с таким заболеванием, как тромбофлебит. У мужчин болезнь Мондора встречается реже, чем у женщин. Поражение происходит в равной степени как с левой стороны, так и с правой. В основном обнаруживается эта проблема в среднем возрасте — 25—40, реже — 64—70 лет.

Причины синдрома

Выделяют следующие:

• внутривенное введение наркотических средств;
• беременность;
• заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• нарушение системы коагуляции крови (синдром Труссо);
• ношение слишком тесного белья, что вызывает раздражение, натирает;
• после оперативного вмешательства на молочной железе;
• хронический мастит, отвисшая большая грудь тоже есть причины тромбофлебита;
• инфицирование;
• радиационное облучение.

Как распознать?

При обследовании обнаруживаются следующие проявления:

• Наличие твердого продолговатого болезненного образования, что слабо прощупывается.
• Жжение и болевой синдром. Часто распространяются на области под мышками и в подложечную. Усиливается при глубоком вдохе и при поднятии руки.
• Небольшая температура и краснота кожи (редко).
• Больные вены склерозируются (рубцуются), а воспаление распространяется на ткани и кожу. Лучевидные морщины можно увидеть, подняв руку.

Диагностика

При тромбозе торакоэпигастральных и переднегрудных вен следует исключать онкологию, тромбофилии.

Используют методы медицинского обследования:

• Маммография. На маммограме визилиализуется бисероподобное затемнение, которое отвечает образованию при пальпации. Но в большинстве случаев результаты находятся в границах нормы.
• Ультразвуковое исследование помогает проследить весь ход тромбированного сосуда, что есть проблематично для маммографии, можно определить растянутую сгустком вену. Окружающие ткани гиперэхогенные, что связано с воспалением. На спектральной доплерограмме отсутствует ток крови в пораженном сосуде.
• Биопсия. Обнаруживают склеротические изменения вены с признаками тромбоза и воспаления. Находки биопсии отвечают 4 стадиям болезни.
• Иммуногистохимическое исследование белков. Для проведения дифференциальной диагностики. Выявляется болезнь по изменению характера тока крови.
• Анализ крови показывает моноцитоз, лейкоцитоз, эозинофилию.

Лечение заболевания

Среди лекарственных средств назначают следующие:

• компрессы с мазью Вишневского, спиртовой компресс;
• физиотерапия, а именно — ионофорез;
• медикаментозные препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные;
• антикоагулянты в основном не назначают, кроме случаев распространения процесса на глубокую венозную систему;
• анальгетики;
• блокады с новокаином.

Лечение этого заболевания имеет положительный результат, рецидивы случаются редко. Важно определить болезнь на ранних стадиях, и уже после 2—8 недель наступает выздоровление. В большинстве случаев также проблема уходит без вмешательства. Общее лечение сводится к тому, чтобы пациенты воздерживались от физической нагрузки — показан отдых. Дополнительно принимаются обезболивающие.