Тромбофлебит после родов

Беременность — счастливое время в жизни женщины. Тромбофлебит после родов омрачает общение матери с ребенком, поскольку требует агрессивной медикаментозной терапии. Состояние опасно своими осложнениями — отрывом тромботических образований и попаданием их в сосуды легких, сердца и головного мозга. Поэтому самочувствие рожавшей женщины нужно регулярно мониторить, выполняя все необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Тромбироваться могут как поверхностные, так и глубокие вены.

Тромбообразование происходит в сосудах таза, бедра, голени и даже стопы.

Причины образования тромбов после родов

Среди факторов, провоцирующих закупорки сосудов у молодых мам:

• Варикозная болезнь в ногах. Некоторые люди генетически предрасположены к варикозу нижних конечностей.
• Венозная недостаточность. Поскольку эти сосуды снабжены специальными клапанами, не допускающими обратного тока крови, клапанная система может ослабевать, и вена тогда выходит из строя.
• Повышенная масса тела. Ожирение усиливает нагрузку на нижние конечности. Венозная система не способна справляться с непомерным давлением.
• Инфекционные болезни. Некоторые вирусные и бактериальные агенты непосредственно разрушают эндотелиальную выстилку сосудов.
• Осложнения в период беременности. Если вынашивание ребенка протекает с явлениями преэклампсии (специфической реакцией отторжения чужеродного организма, в этом случае плода), это также провоцирует тромбофлебит.
• Объемная кровопотеря. Массивные кровотечения во время родов нарушают функционирование всей кровеносной системы.
• Дополнительные операции. Риск тромбофлебита особенно высок у женщин, которым было выполнено кесарево сечение.
• Воспалительные патологии в период после родов, которые осложняются бактериальным заражением с появлением гноя.
• Шок. Шоковые явления разной степени тяжести, которые возникают вследствие кровопотери и уменьшения объема циркулирующей крови.

Симптомы тромбофлебита

Симптоматика объединяется в 3 основных признака:

• Боль. Болевые ощущения возникают вследствие воспаления венозного сосуда. В стенке накапливаются медиаторы, провоцирующие отек и раздражение нервных окончаний.
• Отечность. Является признаком и следствием воспаления. Может приобретать глобальные размеры. В этом случае нога увеличивается в диаметре, отличается от другой нижней конечности вмятинами после надавливания пальцем.
• Окраска пораженной конечности. Нога становится синюшной или, наоборот, приобретает красный оттенок. Это зависит от преобладания симпатической и парасимпатической нервной системы.

Виды тромбофлебита

Болезнь подразделяется на такие клинические варианты:

• Закупорка дистальных отделов. Тромбы появляются на нижних сегментах больших и маленьких подкожных вен.
• Тромбоз подкожно-бедренного соустья.
• Тромбофлебит глубоких венозных сплетений. При этом подвиде часто появляются флотирующие тромбы, способные отрываться и мигрировать по кровеносной системе.

Чем опасен?

Тромбофлебит часто осложняется такими жизнеугрожающими состояниями:

• ТЭЛА. Этой аббревиатурой обозначается тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение вследствие попадания тромботических масс по большому кругу кровообращения в сосуды легких.
• Инсульты. Тромб попадает не только в органы туловища, но и головной мозг. При закупорке сосудов центральной нервной системы происходит острое нарушение мозгового кровообращения.
• Инфаркты. Если закупорка случилась в коронарных сосудах, страдает сердечная мышца — миокард. При этом органы человека перестают выполнять свою насосную функцию.
• Перитонит. Венозное воспаление с образованием тромба осложняется нагноением в брюшной полости.
• Сепсис. Вследствие попадания бактериальных агентов в кровь, возникает обсеменение ими.

Как диагностируют патологию?

Для полноценной диагностики проводят общеклинические и специфические методы обследования. Среди первых — анализ крови и мочи, биохимия. К специфическим принадлежат:

• Определение в крови D-димера.
• Ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей. Методика наиболее точно дает понятие о картине поражения сосудов.
• Коагулограмма. Этот тест исследует уровень фибриногена, протромбинового времени и других показателей свертывающей системы крови.
• Электрокардиография. Позволяет определить не нарушена ли деятельность сердечно-сосудистой системы вследствие тромбозов.

Если это состояние возникает в стационаре, доктора вовремя диагностируют его. Если острая закупорка случится дома, после выписки, женщина должна безотлагательно обратиться в неотложку.

Лечение послеродового тромбофлебита

Проводится с помощью придания нижним конечностям возвышенного положения. Обеспечивается оно посредством подкладывания под ноги подушек. Пациентку снабжают специальным компрессионным бельем (эластичные чулки). При осложнениях в виде тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта или инсульта проводят тромболизисную терапию. Для этого внутривенно вводят раствор антикоагулянтов, дезагрегантов и тромболитиков.

Профилактические рекомендации и прогноз

С целью профилактики тромбофлебита у женщин после родов, за ними проводится тщательное наблюдение. У пациенток с высоким риском тромбозов ежедневно берут кровь на анализы. Чтобы сохранить организм здоровым и снизить опасность этого осложнения, беременным рекомендуется носить компрессионное белье, выполнять специальные физические упражнения, посещать физиотерапевтические процедуры. Добросовестное выполнение рекомендаций лечащего врача убережет от жизненно опасных осложнений.