Эмболия легких

Когда в сосуд попадает тромб, возникает легочная эмболия. Состояние сопровождается одышкой, кашлем, синюшностью кожи, обильным потоотделением. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение и дать профилактические рекомендации.

Почему возникает эмболия?

Тромбоэмболия легких возникает вследствие образования кровяных сгустков в венах нижних конечностей или таза. С током крови тромб разносится по сосудистому руслу. В процессе перемещения он может разделиться на частицы, закупоривая несколько сосудов в легких. Эмболия легочной артерии также возникает при попадании в просвет сосуда пузырьков воздуха или частиц жировой ткани (липидная эмболия). Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая свертываемость крови;
  • травмы;
  • длительное пребывание в лежачем положении (паралич, перелом шейки бедра);
  • вредные привычки;
  • нарушение правил во время занятий дайвингом;
  • ожирение;
  • бесконтрольное применение мочегонных средств;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • варикоз;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • оперативное вмешательство, сопровождающееся длительным нахождением под наркозом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сеансы химиотерапии при излечении рака.
Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Признаком развивающейся патологии может стать резкая одышка у человека.

Признаки эмболии легких зависят от тяжести протекания, размеров частиц оторвавшегося тромба и степени закупорки артерий. Острая форма заболевания может повлечь смерть. В целом тромболегочная эмболия проявляется следующими симптомами:

  • внезапная одышка;
  • потливость;
  • чувство, что «бросило в жар»;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в области груди, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • кашель с примесью крови;
  • головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • синюшный оттенок кожи.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определить патологию сможет сосудистый хирург. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Поскольку легочная эмболия имеет признаки, характерные для других сердечно-сосудистых недугов, назначается перфузионное сканирование. Метод позволяет с точностью показать присутствие или отсутствие тромба. А также рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:

Для детального обследования больного может понадобиться ангиография легочных сосудов.
  • исследование крови на определения уровня D-димера;
  • элекрокардиография;
  • рентгенография грудной области;
  • УЗИ вен;
  • рентгеноконтрастная компьютерная томография легочных артерий;
  • эхокардиография;
  • допплерография;
  • ангиография.
Вернуться к оглавлению

Лечение легочной эмболии

Медикаментозная терапия

Перед транспортировкой пострадавшего в стационар следует оказать ему первую помощь, при которой нужно снять с пациента все давящие вещи, уложить на жесткую поверхность так, чтобы голова была немного опущена.

Схему лечения должен назначать врач, самолечением заниматься опасно для жизни. Если произошла закупорка легочной артерии и спровоцировала остановку сердца, предпринимаются реанимационные действия. Чтобы повысить артериальное давление вводятся препараты на основе гормона адреналина или дофамина, а также лекарственные средства «Добутамин», «Добутркс», «Добутел». В целом острая тромбофилия излечивается комплексом медикаментов, показанных в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Антикоагулянты«Фондапаринукс»
«Фрагмин»
«Эноксапарин»
«Варфарин»
Для восстановления кровообращения и устранения тромба«Урокиназа»
«Стрептокиназа»
«Альтеплаза»
«Ретеплаза»
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Чтобы заболевание не рецидивировало, пациенту устанавливается кава-фильтр.

Если эмболия легких не излечивается медикаментозными средствами, у пациента высокая угроза рецидивов или человеку противопоказаны препараты для разжижения крови, назначается операция. Проводится тромбоэктомия, при которой устраняются тромбы из сосудистого русла. Или устанавливаются кава-фильтры — сеточки, улавливающие блуждающие оторвавшиеся тромбы. Такой фильтр вводится через кожу или крупные вены и затрудняет попадание эмбола в артерию легкого.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если эмболия легочной артерии сопровождалась отрывом большого тромба и прекращением кровоснабжения жизненно важных органов, прогноз зависит от своевременного оказания медицинской помощи. Смертность в таком случае высокая. При правильно организованных реанимационных действиях прогноз благоприятный.

Чтобы не возникла легочная эмболия, следует контролировать вес и гормональный фон. Если имеются сопутствующие заболевания вен или сердца, рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования. Нужно избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, правильно питаться. Длительно находясь в положении сидя, рекомендуется разминаться, чтобы избежать застоя крови.

Эксперт статьи
Скринник Алексей Анатолиевич
Врач-хирург, флеболог. Провожу операции - венэктомия, склеротерапия, вмешательства при гнойных процессах. Стаж 6 лет Перейти в профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
580
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: