Симптомы и лечение илеофеморального тромбоза

Возникает илеофеморальный тромбоз в результате закупорки кровяным сгустком сосудов нижних конечностей. Патология поражает глубокие подвздошные и бедренные вены. При этом у пациента развивается сильная боль в ноге, она становится отечной, наблюдаются выраженные трофические расстройства. Если лечение отсутствует, длительная ишемия может спровоцировать некроз тканей с гангренозными изменениями. При таком состоянии необходимо проведение ампутации ноги.

Основные причины патологии

Спровоцировать острый илеофеморальный тромбоз может воздействие на организм человека таких факторов:

• ожирение;
• отягощенная наследственность;
• пожилой возраст;
• беременность;
• употребление продуктов, богатых холестерином;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• мерцательная аритмия;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тяжелый физический труд;
• увеличение количества тромбоцитов;
• активация свертывающей системы крови;
• новообразования;
• гормональный дисбаланс;
• прием лекарственных препаратов;
• острые инфекции.

Феморальный тромбоз чаще развивается слева.

Процесс образования кровяного сгустка запускается из-за повреждения сосудистой стенки в результате воздействия различных факторов. Вследствие к его внутренней стенке крепятся в большом количестве тромбоциты, они обрастают фибриновыми волокнами и становятся значительно прочнее. При прогрессировании недуга и формировании тромба его размеры способны полностью перекрыть сосудистое русло, препятствуя нормальному кровотоку. Иногда сгусток крови отрывается от сосудистой стенки и закупоривает более мелкие артерии или вены.

Как вовремя распознать: важные симптомы

Илеофеморальный тромбоз имеет разнообразные признаки, выраженность которых зависит от степени окклюзии. Чаще всего больной отмечает появление давящей боли, что распространяется на всю конечность. При хроническом и медленном развитии патологии болезненность возникает при физических нагрузках и пропадает после отдыха. При этом нога может сильно отекать, кожа на ней становиться сухой с лопнувшими мелкими капиллярами в виде звездочек. Хорошо заметным делается четкий венозный рисунок сосудов. Движения конечностью становятся практически невозможными из-за болевого синдрома. При пальпации наблюдается усиление неприятных ощущений, которые особенно выражены по ходу пораженного сосуда.

Наиболее опасные последствия

При отсутствии необходимого пациенту лечения или несвоевременной диагностике острой формы илеофеморального тромбоза возможно развитие гангрены конечности или попадание инфекции с ноги в кровь с последующим разнесением ее по всему организму. Это может привести к полной или частичной инвалидизации пациента, ведь при некротизации мягких тканей необходимо их удаление вплоть до ампутации конечности. В тяжелых случаях тромбоз вызывает угрозу для жизни больного. При своевременном проведении терапевтических мероприятий возможно полное восстановление после перенесенного заболевания.

Методы диагностики

Обнаружить илеофеморальный флеботромбоз нижней конечности можно по наличию у пациента характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза показано выполнение ультразвукового исследования с доплерографией. Как дополнительные методы используются ангиография и магнитно-резонансная томография. Также возможно выполнение рентгенографии с контрастом или флебографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также определить свертываемость крови с помощью коагулограммы.

Своевременное лечение — путь к восстановлению

Терапия илеофеморального тромбоза должна быть комплексной и направленной на скорейшее восстановление кровотока и устранение причины повышенного тромбообразования. Это обеспечит отсутствие повторения болезни. При неполной окклюзии артерии или на ранних этапах формирования тромба возможно проведение консервативной терапии. Она также применяется в послеоперационный период. Если такое лечение не приносит терапевтического эффекта, тогда прибегают к хирургическим способам.

Проводится иссечение пораженного сосуда, перенаправление тока крови или эндоскопическое изъятие сгустка крови с восстановлением нормального кровообращения. У большинства пациентов выполняемые мероприятия приносят желаемый эффект и способствуют полной ремиссии патологии. Однако у некоторых больных венозная система больше не способна выполнять свои функции, что приводит к варикозному расширению вен и хронической сосудистой недостаточности.

Традиционное

Применяется только на ранних этапах формирования кровяного сгустка. Пациентам вводят фибрин-специфические тромболитики, а также антиагреганты. Они помогут тромбу раствориться и способствуют восстановлению кровообращения пораженного сегмента конечности. После проведения оперативного вмешательства назначается ряд медикаментов. В первую очередь — это антибиотики, которые уменьшают риск инфекционных осложнений. При выраженных болях используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Оперативное

Если устранить илеофеморальный тромбоз нижних конечностей при использовании консервативных методов не удалось, то прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще выполняется эндоскопическая манипуляция во время которой с помощью внутрисосудистого зонда проводится изъятие кровяного сгустка. Если сосуд сильно поврежден, то выполняется удаление его части со сшиванием краев или проведением протезирования пораженного участка. Возможно формирование коллатерального кровотока. После операции пациенту требуется восстановительный период. Он включает массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию. Их применение поможет устранить оставшиеся симптомы и уменьшить тяжелые последствия вмешательства.

В основном операция является единственным способом избежать опасных осложнений.

Меры профилактики

Предотвратить тромбоз илеофеморальных сосудов можно, если придерживаться правильного образа жизни и избавиться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков отрицательно влияет на здоровье сосудистой стенки и провоцирует тромбообразование. Важно рационально питаться, полезными будут овощи и фрукты, а вредными — продукты богатые на холестерин. Необходимо вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.