Кава-фильтры в лечении тромбоза вен

Нередко врачи рекомендуют кава-фильтры в лечении тромбоза. Такое приспособление — эффективный способ предотвращения тромбоэмболии легочных артерий, тромбоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта маленькая проволочная конструкция представляет собой сито, которое не пропускает сгустки крови, размером превышающие 2—4 мм. Кава-фильтр помогает крови свободно двигаться по венам, артериям и капиллярам.

Что собой представляет?

Кава-фильтр — конструкция в виде зонта, маленького гнездышка или сита. Его устанавливают в просвет нижней полой вены. Основная функция — задержка кровяных сгустков, которые могут привести к тромбозу. Такое устройство производят преимущественно из таких материалов:

• нержавеющая сталь, которая покрыта специальной мембраной;
• титан высокого качества;
• сплав никеля и титана.

Не бывает универсальных кава-фильтров. Их устанавливают в зависимости от диаметра вены, который у каждого человека разный.

Качественные приспособления должны обладать такими характеристиками:

• Иметь довольно мелкую сетку, чтобы эффективно задерживать образовавшиеся тромбы.
• Надежно фиксироваться. Если кава-фильтр отвалится — это приведет к опасным последствиям.
• Просто устанавливаться и извлекаться из вены.
• Иметь стабильный уровень гемодинамики.
• Не должны превращаться в парамагнетики в критические температуры.

Кава-фильтры бывают 2 видов:

• На постоянной основе. Их невозможно удалить из организма. Устанавливают такие приспособления таким образом, чтобы их маленькие усики хорошо приклеились к основанию вены. Материал должен иметь антикоррозийное покрытие.
• Съемный. Их можно удалить из вены через определенное количество времени. Устройство устанавливают при помощи специальных проводов и фиксируют под кожным покровом.

Показания и противопоказания к применению

Показания к установке кава-фильтра в нижней полой вене:

• невозможность, непереносимость лечения антикоагулянтами;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• рецидив или осложнения при лечении тромбоза;
• сердечная недостаточность;
• плохой тонус мышц сердца;
• тромбоз или другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Существует и ряд противопоказания:

• непереносимость анестезии или материалов, из которых сделано устройство;
• поздние сроки беременности и период кормления грудью;
• ранний (до 16) или преклонный (от 70) возраст;
• сильное сужение просвета кровеносного сосуда;
• заражение крови ВИЧ-инфекцией;
• раковые опухоли;
• тромбоз надпочечной области нижней полой вены.

Принципы работы

Основная задача кава-фильтров выловить тромбы, которые несут кровяные потоки. Устанавливают их во время оперативного вмешательства, которое длится примерно 30—60 минут в зависимости от состояния больного. Диаметр фильтра должен соответствовать диаметру вены. Перед операцией обязательно делают базовый медосмотр со сдачей всех необходимых анализов и проводят ангиографическое исследование. Обычно вмешательство проводят под местной анестезией, поскольку оно не является сложным. Сначала в вену (бедра или локтя) устанавливают катетер. Затем через него медленно вводят кава-фильтр в сложенном виде. Продвигать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить вену. Когда устройство будет на месте прикрепления, его разворачивают и устанавливают в правильном порядке. Установка проводится под контролем датчика. После процедуры, врач прописывает специальные пероральные препараты — антибиотики и «Гепарин».

Осложнения после применения кава-фильтра для лечения тромбоза

Осложнения после операции возникают крайне редко. Это зависит от того, какое количество времени инородное тело провело в организме человека. Чем больше кава-фильтр находится в вене, тем больше осложнений можно получить. К основным последствиям относят:

• заражение крови инфекциями;
• отеки и болевые ощущения в области, где была произведена операция;
• неправильное положение после установки;
• внутреннее кровотечение;
• пневмоторакс;
• перфорация стенок аорты, вены, артерий и капилляров.

Заключение

Кава-фильтры при лечении тромбоза — весьма эффективный способ. Все чаще используют съемное устройство, поскольку риск возникновения инфекций значительно уменьшается. Срок эксплуатации — до 5 недель. При установке такого устройства вероятность возникновения тромбоза значительно уменьшается.