Гангрена при тромбофлебите

Прямое следствие тромбофлебита — гангрена, тяжелая патология, которая развивается вследствие закрытия тромбом просвета сосуда. Она представляет собой необратимый процесс умирания клеток органа или ткани. Единственное решение по ликвидации некроза — ампутация пораженного участка, а иногда и целой конечности.

Причины заболевания

Из-за тромба сужается просвет сосуда и движение крови в нем резко уменьшается в результате нарушается и приток питательных веществ вместе с кровью. Вследствие такого патологического процесса органы и ткани получают меньше питания, чем требуется. Если же тромб полностью закупоривает просвет сосуда, то кровь прекращает поступать в итоге развивается гангрена (отмирание тканей организма).

При попадании тромба в полости жизненно важных органов наступает немедленная смерть.

При тромбозе происходит резкое прекращение доставки питательных веществ. Без крови ткани организма не получают нужного ему кислорода, начинается кислородное голодание, провоцирующее необратимые процессы умирания клеток. Первой при тромбофлебите отмирает нервная ткань, так как без питания она может функционировать 5—7 минут, затем происходит атрофия мышечной ткани. Всасывание продуктов ее распада приводит к возникновению тяжелой интоксикации с поражением внутренних органов с последующей их гибелью и всего организма в целом.

Симптомы гангрены при тромбофлебите

Гангрена, вызванная тромбофлебитом, характеризуется четкой последовательностью симптомов, которые следуют один за другим. Их появление должно сразу насторожить пациента и в случае их обнаружения следует сразу же обратиться к врачу за немедленной помощью. Выделяют такие признаки гангрены из-за тромбофлебита:

• Бледность кожи пораженного участка из-за прекращения притока крови.
• Резкая болезненность в результате процессов отмирания нервной ткани.
• Одеревенение руки или ноги вследствие гибели некоторых групп мышц.
• Нарушение чувствительности в пораженном сегменте или во всей конечности.
• Конечность приобретает черный цвет.
• Общая интоксикация организма.

Если чувствительность конечности полностью пропала — нужна немедленная ампутация. Это говорит о том, что в ткани начались процессы разложения и токсичные продукты распада попадают в общий кровоток, а это ведет к сепсису и как итог — неминуемой смерти. Эти вещества являются ядом для организма, поэтому чем скорее будет проведена ампутация, тем больше шансов избежать летального исхода.

Диагностика

Установить правильный диагноз в случае гангрены конечностей из-за тромбофлебита очень просто и не требует каких-либо лабораторных исследований (за исключением влажной или анаэробной гангрены). При этом диагностика в основном основывается только на осмотре и жалобах самого пациента. Однако для установки степени патологического процесса и мониторинга состояния организма проводят следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Оценка биохимических свойств крови.
• Анализ мочи.

Лечение гангрены

Лечебные мероприятия по ликвидации тромбофлебита и гангрены включают в себя комплекс мероприятий, который заключается в проведении общих и местных манипуляций. Они направлены на удаление гангренозного участка и предотвращение распространения некроза на другие части тела. В первую очередь проводят ампутацию пораженной части органа или конечности.

Если гангрена сухая, то возможна самоампутация — процесс, при котором некротизированный сегмент самостоятельно отделяется от тела.

Если в организме обнаружен тромбоз, то пациенту назначают препараты, разжижающие кровь, а также тромболитики. Для нейтрализации процесса сепсиса и интоксикации проводят курс антибиотикотерапии. Чтобы назначить подходящий антибиотик, проводят лабораторное исследование микроорганизма, которым вызвана интоксикация. Терапевтические методы заключаются в постельном режиме и обеспечении хорошего притока крови к конечностям. Это достигается с помощью массажа.

Меры профилактики

Для предупреждения гангрены, вызванной тромбофлебитом, нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты. Для лиц, находящихся в группе риска, необходимо раз в полгода проходить обследование у флеболога. Больным сахарным диабетом показан постоянный мониторинг у врача. Общие меры профилактики заключаются в тщательной обработке ран для удаления микроорганизмов, способных вызвать гангрену.