Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа медикаментов, разработанная фармацевтами для предупреждения нежелательной беременности. Однако, противозачаточные при тромбозе могут спровоцировать появления новых тромбов. Поскольку медикаменты разработаны на гормональной основе, они употребляются в определенные фазы менструального цикла. Новейшие разработки практически не имеют побочных эффектов. Но все же комбинированная оральная контрацепция меняет гормональный фон женщины и влияет на свертываемость крови. Это становится причиной тромбоза у предрасположенных к этому людей.
Виды оральных контрацептивов
Противозачаточные таблетки делятся на препараты 1, 2 и 3 поколения. Отличаются они составом и дозировками:
- Препараты 1 поколения. Содержат высокие дозы этинилэстрадиола и прогестогенов.
- Средства 2 генерации. Содержат меньшие дозировки левоноргестрела и норэтиндроноподобного прогестогена.
- Медикаменты 3 поколения. Состоят из новосинтезированных прогестогенов — гестогена, дезогестрела и диеногеста.
Вернуться к оглавлениюПоскольку КОК влияют на уровень сахара, инсулина и разных видов липидов в крови, они часто становились причиной инфарктов и инсультов. Но 3 поколение обладает способностью снижать «плохие» липидные фракции, чем, наоборот, способствует профилактике сосудистых катастроф.
Как работают?
![Повышение свертываемости крови](https://etovarikoz.ru/wp-content/uploads/2018/03/ovishenie-svertivaemosti-krovi-300x169.jpg)
При приеме противозачаточных возникает торможение гормональной системы женщины. Не вырабатываются специфические вещества, помогающие оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на эндометрии матки и превратиться в зародыш. Но если говорить о влиянии на кровеносную систему, комбинированные оральные контрацептивы, проходя через печеночное сосудистое сплетение, стимулируют выработку факторов коагуляции. Повышается свертываемость крови. Особенно яркая картина наблюдается у женщин, ранее страдавших тромбозом. У пациенток с неотягощенным анамнезом малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенно курение, повышенная масса тела могут спровоцировать тромбоз вследствие сочетанного влияния комбинированных оральных контрацептивов.
Вернуться к оглавлениюНежелательные реакции от противозачаточных средств при тромбозе
Принимая комбинированные оральные контрацептивы, пациентки подвергаются риску тромбообразования, осложняющегося тяжелыми неотложными состояниями:
- Инсульты. Острое нарушение мозгового кровообращения встречается в 6 раз чаще у тех женщин, которые злоупотребляют курением и одновременно принимают комбинированные оральные контрацептивы.
- Инфаркт. Если образовавшийся тромб залетает в коронарные сосуды сердца, он безвозвратно повреждает миокард. Орган теряет свою насосную функцию.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Когда тромботические массы попадают в сосуды легких, это осложняется отеками и дыхательной недостаточностью.
- Тромбофлебиты. Вены на ногах при этом осложнении воспаляются. В слабых участках часто образовываются язвенные дефекты.
Причины венозных осложнений
Патофизиология тромбообразования при употреблении комбинированных оральных контрацептивов заключается в сочетании дисбаланса гормонального фона и следующих факторов:
![Красная волчанка](https://etovarikoz.ru/wp-content/uploads/2018/03/krasnaya-volchanka-300x200.jpg)
- Повышенное количество глобулинов в крови.
- Тромбоцитоз. Концентрация тромбоцитов достигает 500 и более.
- Гиперкоагуляция — повышенная и ускоренная свертываемость.
- Высокий уровень агрегации и активации тромбоцитов. Они склонны к слипанию.
- Наличие у пациентки сопутствующих аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка).
- Гипергомоцистеинемия — высокий уровень молекул гомоцистеина.
- Травматичные факторы, как переломы, оперативные вмешательства, злокачественные новообразования, длительная иммобилизация и тяжелые патологии внутренних органов.
Можно ли контрацептивы при проблемах с венами?
Если у женщины в анамнезе наблюдается тромбоз, тромбофлебит или другие венозные патологии, подбор комбинированных оральных контрацептивов должен проводиться под тщательным надзором акушера-гинеколога. Если обойтись другими видами контрацепции невозможно, рекомендуется употреблять КОК 3 поколения. Но для здоровья лучше, если женщина отдаст предпочтение презервативам или внутриматочным спиралям.
Вернуться к оглавлениюКак избежать нежелательной реакции?
Избежать осложнений после приема комбинированных оральных контрацептивов возможно, если проводить терапию под контролем акушера-гинеколога. Можно проводить профилактику с помощью кроворазжижающих медикаментов. Но оптимальный выбор — альтернативные виды контрацепции. Женщина, сделавшая выбор в пользу комбинированных оральных контрацептивов, обязана проходить ежемесячный мониторинг у семейного доктора.