Ксарелто при тромбозе

Пациентам, склонным к тромбообразованию, в комплексном лечении назначают антитромботические средства. «Ксарелто» при тромбозе действует на свертываемость крови за счет подавления формирования фибрина. Это препарат нового поколения, используемый для лечения глубоких тромбозов и тромбоэмболий, а также с целью предотвращения инсульта и послеоперационных осложнений.

Активные вещества, форма, действие

Основной действующий компонент средства — ривароксабан. При пероральном приеме проявляет 80—100% биодоступности. Лекарство быстро попадает в кровь и достигает пика концентрации через 2—4 часа после приема. Его дозировка в лекарственной форме может быть различна: 2, 5, 10, 15 и 20 мг. Из дополнительных веществ присутствуют:

  • целлюлоза микроскопическая;
  • гипромелоза;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • красная окись железа;
  • титана диоксид.

Бледно-красные таблетки выпуклой формы, покрыты оболочкой. Основной действующий компонент оказывает дозозависимое угнетение фактор Ха, подавляя тем самым формирование тромбина и образование тромба, а также увеличивает протромбиновое время. При этом не оказывает непосредственного действия на тромбин и тромбоциты, а значит не провоцирует развития тромбоцитопении. Длительность терапевтического эффекта — 24 часа. Выводится лекарство преимущественно почками в неизмененном виде. На скорость выведения влияет возраст пациента.

На результативность и биодоступность не оказывают влияния процессы пищеварения, поэтому его использование можно не связывать с приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Показания

Цель назначенияСостояние
ПрофилактикаИнфаркт
Инсульт
Системная тромбоэмболия
Период после сердечно-сосудистых операций и на венах нижних конечностей, эндопротезирования
ЛечениеТромбоз глубоких вен
Тромбоэмболия легочной артерии
Вернуться к оглавлению

Способ приема и дозировка

В день достаточно одного приема лекарства.

Чаще всего «Ксарелто» принимают однократно в сутки. При тромбах в легочной артерии допускается прием 2 таблеток в течение 24 часов. Разрешается их дробить, смешивать с напитками. После операций на суставах назначается 10 мг на прием, с целью предотвращения инсульта и системной тромбоэмболии — 20 мг, при сопутствующих заболеваниях почек дозировку снижают до 15 миллиграмм. Если прием таблетки пропущен, то необходимо принять ее как можно быстрее. Дальше принимать по обычной схеме. Курс приема различен при разных состояниях и длится минимум 5—7 дней.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности

Безвредность «Ксарелто» при варикозе у беременных женщин не доказана. Механизм его действия на свертываемость крови, может отрицательно сказаться на протекании беременности и спровоцировать большие кровопотери во время и после родов. Способность ривароксабана всасываться в грудное молоко, делает невозможным его применение в период лактации.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Внутричерепное или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Возраст пациентов младше 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Особая восприимчивость к ривароксабану.
  • Заболевания с высокой вероятностью кровоизлияний: язва желудка, онкологические новообразования, недавние повреждения головного или спинного мозга, аневризма.
  • Непереносимость лактозы.
  • Заболевания печени.
  • Одновременное лечение другими препаратами этой группы.
  • Тяжелые поражения почек с нарушением их функций.
Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется принимать?

Ретинопатия — противопоказание к приему препарата.

В связи с возможным развитием нежелательных эффектов, «Ксарелто» не назначают пациентам с врожденными или приобретенными заболеваниями, которые могут спровоцировать развитие кровотечений. Не рекомендуется препарат лицам с сосудистыми ретинопатиями и патологиями в спинном мозге, бронхоэктатической болезнью, неконтролируемой артериальной гипертензией, а также после перенесенных нейрохирургических и офтальмологических операций.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими медикаментами

Увеличение уровня ривароксабана в организме и усиление его фармакологических свойств развивается при комбинации его с антимикозными средствами, угнетающими ВИЧ-протеазу, «Кларитромицином» и «Эритромицином». Снижению активности «Ксарелто» способствует его комбинация с «Рифампицином», «Фенобарбиталом», медикаментами на основе зверобоя. Комбинированная терапия с «Клопидогрелем» и «Напроксеном» разрешена, поскольку они не влияют эффективность «Ксарелто». Увеличение протромбинового времени наблюдается при одновременном приеме с «Варфарином».

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Уникальное фармсредство «Ксарелто» не имеет аналогов. Заменить его можно средствами с похожими терапевтическими эффектами разжижения крови. Среди них:

Коплавикс обладает похожим механизмом воздействия на заболевание.
  • «Эликвис»;
  • «Коплавикс»;
  • «Брилинта»;
  • «Вобэнзим»;
  • «Клексан»;
  • «Курантил».

Препарат «Ксарелто» не предназначен для самостоятельного лечения. Контроль врача над состоянием пациента и его анализами, должен проводиться постоянно. На основании этого можно откорректировать дозировку, отменить или заменить препарат при развитии нежелательных эффектов. Эти решения принимает только специалист, учитывая данные лабораторных исследований крови.

Эксперт статьи
Скринник Алексей Анатолиевич
Врач-хирург, флеболог. Провожу операции - венэктомия, склеротерапия, вмешательства при гнойных процессах. Стаж 6 лет Перейти в профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
580
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: